Единичный рецидив

Содержание

Множественность преступлений. Совокупность и рецидив преступлений

Единичный рецидив

В УК РФ отсутствует определение множественности преступлений, а в научной литературе каждый автор предлагает свое определение множественности.

Под множественностью преступлений понимается совершение одним лицом двух и более преступлений, в отношении которых сохранены уголовно-правовые последствия.

Признаки множественности преступлений:

1. Необходимо наличие двух и более самостоятельных преступлений;

2. В отношении хотя бы двух из преступлений, образующих множественность, должны быть сохранены уголовно-правовые последствия. Это значит, что:

а) Не истекли сроки давности привлечения к уголовной ответственности;

б) При рецидиве не истекли сроки погашения судимости;

в) Лицо не освобождалось от уголовной ответственности в связи с примирением с потерпевшим, деятельным раскаянием и по другим основаниям, предусмотренным действующим законодательством.

3. Каждое из совершенных преступлений, образующих множественность, квалифицируются как самостоятельные преступления.

С 1997 по декабрь 2003 существовало 3 вида множественности: неоднократность, совокупность и рецидив. Неоднократность была упразднена, а совокупность была изменена.

Виды множественности преступлений (по действующему законодательству):

1. Совокупность преступлений;

2. Рецидив преступлений.

Уголовно-правовое значение множественности преступлений:

1. Множественность преступлений определяет квалификацию (каждое преступление квалифицируется как самостоятельное);

2. Множественность преступлений влияет на назначение наказания (см. ст.68 и 69 УК);

3. Рецидив как вид множественности является обстоятельством, отягчающим наказание (см. ст.62 УК);

4. Множественность преступлений влияет на степень общественной опасности личности преступника.

Совокупность преступлений. Понятие и виды. Уголовно-правовое значение

Понятие совокупности преступлений определено в ст.17 УК.

Совокупностью преступлений признается совершение одним лицом двух и более преступлений, ни за одно из которых лицо не осуждено, за исключением случаев, когда совершение двух или более преступлений предусмотрено в законе в качестве отягчающего обстоятельства.

Признаки совокупности:

1. Предполагает совершение двух или более преступлений;

2. В отношении хотя бы двух преступлений должны быть сохранены уголовно-правовые последствия -  не должны истечь сроки давности привлечения к уголовной ответственности или лицо не должно быть освобождено от уголовной ответственности по ст.75, 76 УК и по другим основаниям, предусмотренным в законе;

3. Ни за одно из двух совершенных преступлений лицо не должно быть осуждено;

4. Отсутствуют обстоятельства исключающие совокупность. Понимание обстоятельств, исключающие совокупность весьма разностороннее и в литературе существуют следующие точки зрения:

а) Совокупность исключает единое сложное преступление;

б) Совокупность исключает конкуренция общей и специальной нормы.

Иногда деяние сразу же подпадает под две нормы УК (например, виновный умышлено причинил смерть сотруднику правоохранительного органа в связи с исполнением своих служебных обязанностей – это деяние подпадает под пункт «б» ч.2 ст.

105 и под статью посягательства на жизнь сотрудника правоохранительного органа). При конкуренции общей и специальной нормы, квалификация проводится по специальной норме;

в) Совокупность исключает квалифицирующий признак «совершения преступления в отношении двух или более лиц (эта позиция появилась в 2004 году). Постановление Пленума ВС РФ от 27 января 1999 (в ред.

июля 2008 года) «По делам об убийствах» расшифровывается понятие «убийство двух и более лиц».

Убийство  двух и более лиц может совершаться как одновременно, так и с разрывом во времени, как с одним умыслом, так и с двумя умыслами.

г) Совокупность преступлений исключается и в случае, когда статья Особенной части предусматривает квалифицирующий признак сопряженности одного преступления с другим (убийство, сопряженное с разбоем, вымогательством или бандитизмом).

Некоторые ученые считают этот квалифицирующий признак убийства обстоятельством, которое исключает совокупность убийства и разбоя.

Однако эта позиция в настоящее время противоречит Постановлению Пленума Верховного Суда «О судебной практике о делах об убийстве» от 27 января 1999 года, в котором указывается, что в таких случаях содеянное надлежит квалифицировать по совокупности преступлений, предусмотренных ч.2 ст.105 и соответствующей частью ст.162 (разбой);

д) Совокупность исключается, если одно преступление является способом или средством совершения другого. Например, должностное лицо совершает служебный подлог, уклоняясь от уплаты налога с организации. Здесь необходимо вменять только одну статью (уклонение от уплаты налога, без служебного подлога). Поскольку служебный подлог – способ или средство совершения уклонения от уплаты налога.

Уголовно-правовое значение совокупности преступлений:

1. Совокупность влияет на квалификацию преступлений, поскольку содеянное квалифицируется по нескольким статьям Особенной части;

2. Совокупность преступлений влечет применение специальных правил назначения уголовного наказания. Эти правила предусмотрены ст.69 УК;

3. Совокупность преступлений учитывается в качестве одной из характеристик личности преступника. Учитывая взаимосвязь личности преступника и совершенным преступлением (формирование устоявшейся антисоциальной установки – криминологическое значение).

Виды совокупности преступлений.

Совокупность преступлений подразделяется на два вида:

1. Идеальная совокупность. В тех случаях, когда лицо одним деянием совершает два или более преступления;

2. Реальная совокупность. Когда лицо двумя или более деяниями совершает два или более преступления. Большинство преступлений совершаются в реальной совокупности.

Рецидив преступлений

Понятие рецидива предусмотрено ст. 18 УК. Рецидив преступлений предполагает совершение лицом умышленного преступления, если ранее оно осуждалось за совершение умышленного преступления.

Признаки рецидива:

1. Рецидив образует только умышленные преступления (исключаются умышленные преступления небольшой тяжести);

2. Лицо должно иметь судимость (не снятую, не погашенную) за совершение умышленного преступления, а затем опять совершить умышленное преступление;

3. Отсутствует обстоятельство, исключающее рецидив преступлений (ст.18 УК). При признании рецидива не учитывается:

а) Снятая и погашенная судимость;

б) Судимости за умышленные преступления, совершенные лицом в возрасте до 18 лет;

в) Судимости, осуждение за которые признавалось условным или применялась отсрочка исполнения приговора (по УПК) при условии, что ни условное осуждение, ни отсрочка не отменялись и лицо не направлялось для отбывания наказания в места лишения свободы.

Виды рецидива (ст.18 УК):

1. Простой рецидив. Понятие простого рецидива предусмотрено в ч.1 ст.18 УК;

2. Опасный рецидив (ч.2 ст.18);

3. Особо опасный рецидив (ч.3 ст.18).

В литературе встречается и другая классификация рецидива преступлений. Рецидив подразделяется на:

1. Уголовно-правовой рецидив (тот рецидив, о котором говорит ст.18 УК РФ);

2. Криминологический рецидив. При криминологическом рецидиве учитываются умышленные преступления не зависимо от того снята (погашена) судимость за них или нет.

А также учитываются судимости за преступления, совершенные в возрасте до 18 лет. Криминология изучает преступность, личность преступника, причины и условия, меры предупреждения.

Ученые рассматривает всю противоправную деятельность лица;

3. Пенитенциарный рецидив. Совершение преступлений в период отбывания наказания (например, преступность в местах лишения свободы).

Уголовно-правовое значение рецидива (уголовно-правового рецидива):

1. Рецидив преступлений относится к числу обстоятельств, отягчающих наказание (см. ст.63 УК);

2. Рецидив преступлений влечет применение специальных правил назначения уголовного наказания. Наказание назначается по специальным правилам – по правилам ст.68 УК, которая устанавливает пределы наказания;

3. Рецидив преступлений – это уголовно-правовая характеристика личности преступника.

Просмотры сегодня: 1 553

Источник: https://lexguide.ru/obshhaya-chast-up/mnozhestvennost-prestuplenij-sovokupnost-i-recidiv-prestuplenij.html

Рецидив преступлений – комментарии Федерального Судьи / Юргруппа МИП

Единичный рецидив
Энциклопедия МИП » Уголовные дела – комментарии Федерального Судьи / Юргруппа МИП » Общие положения УК РФ – комментарии Федерального Судьи / Юргруппа МИП » Рецидив преступлений – комментарии Федерального Судьи / Юргруппа МИП

Рецидив преступлений – бесплатные ответы юристов онлайн

Опытный специалист, судебная практика ― более 16 лет. За время своей деятельности работал как с гражданами, так и с юридическими лицами. Разносторонняя практика позволяет взглянуть на любую проблему, в том числе в сфере уголовного права, с разных сторон.

Судебная практика

Настоящее призвание нашел в решении проблем уголовного права. Занимается адвокатской защитой уже несколько лет, выиграно более 3000 дел. К каждой ситуации подходит, как к уникальной, изучает все особенности, до мельчайших подробностей. Это и позволяет похвастаться столь высокой результативностью (около 98% процессов ― в пользу клиента).

Рецидив преступлений – это повторное нарушение норм УК РФ в условиях уже имеющейся судимости.

Статус рецидивиста означает не только неизбежное ужесточение ответственности, он определяет вид исправительного учреждения, в котором осужденный будет отбывать наказание.

Таких преступников, как правило, направляют в колонии строгого и особого режимов, тогда как те, кто не имеет криминального прошлого и осуждаются к лишению свободы впервые, отправляются в учреждения с более мягкими условиями содержания (общий режим или колония-поселение).

В каких случаях признается рецидив

само по себе продолжение преступной деятельности уже наказанными гражданами не всегда можно считать рецидивом – для этого необходимо одновременное наличие ряда условий, перечисленных в статье 18 ук рф. перечислим их:

  • только реальное наказание: судимости, по которым назначались условный срок, отсрочка исполнения приговора или мера, не связанная с изоляцией от общества, рецидива преступлений не образуют.
  • судебная ошибка. так, о. был осужден за совершение кражи к условной мере наказания. в течение испытательного срока совершил новую кражу-суд отменил условное осуждение и назначил по совокупности приговоров реальное лишение свободы. в качестве отягчающего наказание обстоятельства суд в приговоре указал «рецидив преступлений». суд апелляционной инстанции ошибку суда исправил, исключив указание на рецидив, и снизив срок наказания.
  • действующая (актуальная) судимость: рецидив преступлений имеет место исключительно в случае совершения нового уголовно наказуемого деяния в период, когда предыдущая судимость не прекращена (путем погашения или досрочного снятия);
  • совершеннолетие: в рецидив преступлений не засчитываются эпизоды, совершенные до достижения виновным 18 лет;
  • наличие умысла: абсолютно все преступления, образующие рецидив, должны быть умышленными – неосторожные деяния под эту категорию не подпадают, независимо от их характера или тяжести.

судебная ошибка. г. был осужден за совершение преступления, предусмотренного ст.109 ук рф за причинение смерти по неосторожности к ограничению свободы. спустя 2 года он совершил разбой. судом необоснованно в приговоре был учтен рецидив в качестве отягчающего обстоятельства, несмотря на то, что ст.109 ук рф относится к неосторожным деяним.

виды рецидива

Помимо общего понятия «рецидив преступлений», УК РФ содержит более узкие категории – в зависимости от тяжести рецидив может квалифицироваться как простой, опасный или особо опасный.

Прежняя редакция УК содержала 4 вид – специальный рецидив, проявляющийся в повторном совершении аналогичного преступления, то есть предусмотренного той же или подобной статьей. Например, разбой в исполнении лица, ранее судимого за грабеж. Сегодня эта категория в законе отсутствует.

Если для образования простого рецидива преступлений достаточно соблюдения общих условий, приведенных выше, то 2 оставшихся вида характеризуются дополнительными признаками.

Опасный рецидив преступлений

Рецидив преступлений признается опасным в 2 случаях:

  • совершение преступления, отнесенного к категории тяжких (максимум санкции – 10 лет тюремного заключения) при наличии 2 и более судимостей за преступления средней тяжести (максимум санкции – 5 лет тюрьмы за умышленные и 3 года за неосторожные преступления);
  • совершение тяжкого уголовно наказуемого деяния на фоне судимости по тяжкой или особо тяжкой (максимальное наказание – свыше 10 лет изоляции от общества) статьям.

Признанные эксперты в области уголовного права РФ

Разъяснения законодательства. Защита на следствии и в суде. Профессиональная оценка правовой перспективы.

Особо опасный рецидив преступлений

Квалификация особо опасного рецидива преступлений осуществляется по тому же принципу, что и опасного, то есть таковой имеет место при следующих обстоятельствах:

  • совершение тяжкого преступления при наличии двукратной судимости также за тяжкие криминальные проступки;
  • совершение особо тяжкого преступления фигурантом, как минимум дважды судимым за тяжкие уголовно наказуемые деяния или хотя бы 1 раз за особо тяжкое.

Опасный или особо опасный рецидив преступлений квалифицируется исключительно судом. Следователь вправе установить сам факт наличия рецидива как отягчающего обстоятельства, не уточняя его категорию.

Это положение основано на формулировке части 2 статьи 18 УК РФ, которая допускает признание рецидива преступлений опасным или особо опасным при условии, что за новое преступление лицо приговаривается к реальному лишению свободы. Иными словами, окончательный вывод о виде рецидива возможен только на стадии постановления приговора.

Особенности признания особо опасного рецидива

Важно: широко распространенная формула «1 преступление = 1 судимость» ошибочна – такое мнение приводит к неверной трактовке самого понятия «рецидив преступлений», особенно если речь идет об отягченных видах.

Человек может быть осужден одним приговором за неограниченное количество преступлений. Судимость у него в этом случае только одна.

Таким образом, даже если фигурант, в прошлом единожды побывав на скамье подсудимых, признан виновным в совершении нескольких тяжких уголовно наказуемых деяний, речь об особо опасном рецидиве в будущем идти не может.

Еще один момент, требующий разъяснения – квалификация рецидива при совершении нового преступления сразу же после вынесения приговора за старое.

Ситуации, при которых лицо, которому назначено реальное лишение свободы, до вступления судебного решения в силу не водворяется в СИЗО, не редкость.

Например, это обычная практика при определении в качестве места отбывания наказания колонии-поселения – осужденные, как правило, прибывают в тюрьму самостоятельно, а не под конвоем.

За 10 дней, отведенных на вступление приговора в силу (в случае обжалования этот срок увеличивается и может достигать нескольких месяцев), осужденные порой успевают вновь нарушить заповеди УК.

В таком случае многие считают себя рецидивистами, но с точки зрения закона это заблуждение – пока приговор не вступил в законную силу, судимость не наступает.

Соответственно, нет судимости – нет рецидива.

Назначение наказания при наличии рецидива преступлений: особенности и варианты

Рецидив преступлений – одно из обстоятельств, отягчающих участь виновного, именно он и возглавляет их перечень, приведенный в статье 63 УК РФ.

Если в неотягченных случаях суд вправе определить для подсудимого любую меру наказания и любой его размер в пределах санкции соответствующей нормы УК, то в отношении рецидивистов такой свободы выбора нет – для них действуют некоторые ограничения.

Пределы наказания при рецидиве

Так, при рецидиве преступлений – независимо от их вида – срок назначаемого наказания в силу части 2 статьи 68 УК РФ не может быть ниже трети установленного санкцией максимума.

Например, максимальное наказание за карманную кражу составляет 5 лет тюрьмы. Таким образом, рецидивисту грозит как минимум 1 год 8 месяцев заключения, тогда как при отсутствии рецидива преступлений у виновного есть шансы отделаться штрафом или принудительными работами.

Особенности судебной практики

Как показывает судебная практика, практически всегда судами при рецидиве преступлений назначается наказание, связанное с реальным лишением свободы.

Исключение составляют преступления небольшой тяжести, по которым суд может прийти к выводу о назначении условного срока.

Прежде всего, потому, что условная мера назначается в ситуации, когда исправление виновного возможно без изоляции его от общества, чего по большей части нельзя сказать о подсудимых, обвиняемых в тяжких и особо тяжких преступлениях.

Кроме того, опасным и особо опасным рецидивистам условное наказание не назначается в принципе – таково требование пункта «в» части 2 статьи 73 УК РФ.

№ 1 в официальном рейтинге адвокатов Москвы по уголовным делам

Смягчение наказания при рецидиве

Уже во 2 части норма устанавливает некоторые послабления. Так, при наличии смягчающих обстоятельств из числа перечисленных в статье 61 УК РФ рецидив преступлений не помешает судье приговорить виновного менее чем к трети от максимального наказания, а в исключительных случаях и вовсе назначить наказание ниже минимального предела.

Закон не конкретизирует понятие «исключительные случаи» применительно к возможности назначения более мягкого наказания по сравнению с предусмотренным санкцией особенной части УК. Указано только, что таковыми могут быть признаны различные смягчающие обстоятельства – как отдельные, так и в совокупности.

Статья 64 УК РФ связывает исключительные случаи с целями преступления, мотивами и причинами его совершения, поведением виновного во время и после противоправных действий. Однако четких оснований для назначения наказания ниже низшего предела норма не содержит.

Определение типа исправительной колонии при рецидиве

На вид исправительного учреждения рецидив преступлений влияет безоговорочно – в колонию с более мягким режимом содержания по сравнению с предусмотренным УК рецидивиста не отправят, даже несмотря на значительное количество смягчающих обстоятельств.

Приведенное положение обусловлено не только отсутствием в УК оснований для назначения менее строгого режима исправительного учреждения.

По этому поводу существует четкая позиция Пленума Верховного суда РФ, который своим постановлением от 29.10.

2009 № 20 запретил направлять осужденных, чье личное дело имеет пометку «рецидив преступлений», в колонии с более мягким режимом содержания, чем это предусмотрено законом.

Тем не менее шанс сменить строгий режим на общий или даже на колонию-поселение у заключенных-рецидивистов все же есть. Правда, это возможно только для фактического отбытия части назначенного наказания.

Все основания для такого послабления изложены в статье 78 УИК РФ.

Механизм здесь, по сути, аналогичен условно-досрочному освобождению: хорошее поведение и положительные характеристики в качестве обязательных условий и те же требования к уже отбытым срокам.

Например, попасть из колонии строгого режима в поселение можно, отбыв 1/3 наказания. Однако если ранее заключенный освобождался в порядке УДО, ждать ему придется дольше – не менее половины назначенного срока. Еще жестче условия для осужденных по особо тяжким статьям – для перевода требуется «отсидеть» как минимум 2/3 времени, указанного в приговоре.

Важно: условия изменения режима отбывания наказания, равно как и освобождения от него, едины для всех категорий заключенных и не связаны с наличием или отсутствием рецидива.

Записаться на консультацию

Источник: https://advokat-malov.ru/obshhie-polozheniya-uk-rf1/recidiv-prestuplenij.html

Понятие и виды рецидива преступлений

Единичный рецидив

Рецидив преступлений – важный индикатор эффектив­ности уголовной политики. Тенденции рецидивной преступ­ности в России в течение уже длительного времени весьма неблагоприятны. Анализ статистической отчетности свиде­тельствует о росте как абсолютного числа, так и интенсив­ности преступлений, совершаемых ранее судимыми лицами.

Растет специальный рецидив, что указывает на интенсивные про­цессы профессионализации преступной деятельности.

За последнее десятилетие регистрация числа ранее судимых, совершивших однородные преступления, возросла в 1,3 раза.

Повышается удельный вес многократного, пенитен­циарного, постпенитенциарного, опасного и особо опасного рецидива. Обращает на себя внимание рост рецидивной преступности лиц, находящихся под следствием и судом.

«Рецидив» (в переводе с лат. – recidivu) означает возвращение, возобновление того деяния, которое имело место ранее и себя исчерпало, закончилось, но спустя некоторое время появилось вновь. Это понятие используется в различных сферах деятельности, в том числе и в сфере преступного поведения и борьбы с преступностью.

Рецидив – совершение умышленного преступления лицом, имеющим судимость за ранее совершенное умышленное преступление (ч. 1 ст. 18 УК РФ).

Объективные признаки рецидива:

– совершение общественно опасного деяния, содержащего признаки состава преступления, предусмотренные УК РФ;

– наличие судимостей за ранее совершенные умышленные преступления;

Субъективные признаки рецидива – совершение только умышленных преступлений.

Следует отметить, что в силу прямого указания закона (ч. 4 ст. 18 УК РФ)при признании рецидива не учитываются:

а) судимости за умышленные преступления небольшой тяжести;

б) судимости за преступления, совершенные лицом в возрасте до восемнадцати лет;

в) судимости за преступления, осуждение за которые признавалось условным либо по которым предоставлялась отсрочка исполнения приговора, если условное осуждение или отсрочка исполнения приговора не отменялись и лицо не направлялось для отбывания наказания в места лишения свободы,

г) судимости, снятые или погашенные в порядке, установленном ст. 86 УК.

Различают три вида рецидива – простой, опасный и особо опасный.

Простым рецидивом признается совершение любого умышленного преступления лицом, имеющим судимость за любое ранее совершенное умышленное преступление.

Опасным в соответствии с ч. 2 ст. 18 УК РФ рецидив признается:

а) при совершении лицом тяжкого преступления, за которое оно осуждается к реальному лишению свободы, если ранее это лицо два или более раза было осуждено за умышленное преступление средней тяжести к лишению свободы;

б) при совершении лицом тяжкого преступления, если ранее оно было осуждено за тяжкое или особо тяжкое преступление к реальному лишению свободы.

Особо опаснымрецидив признается:

а) при совершении лицом тяжкого преступления, за которое оно осуждается к реальному лишению свободы, если ранее это лицо два раза было осуждено за тяжкое преступление к реальному лишению свободы;

б) при совершении лицом особо тяжкого преступления, если ранее оно два раза было осуждено за тяжкое преступление или ранее осуждалось за особо тяжкое преступление.

Любой вид рецидива признается обстоятельством, отягчающим наказание (п. «а» ч 1. ст.63 УК РФ), и влечет более строгое наказание на основании и в пределах, установленных УК (ч. 5 ст. 18 УК РФ).

Неснятые и непогашенные судимости за совершение преступлений в других странах СНГ после прекращения существования СССР, могут учитываться при признании рецидива преступлений, а следовательно, и отягчающим обстоятельством при назначении наказания, поскольку это соответствует и согласуется со статьей 76 Конвенции о правовой помощи и правовых отношениях по гражданским, семейным и уголовным делам стран – участниц СНГ от 22 января 1993 года.

При признании рецидива преступлений стадия (оконченное или не оконченное преступление) и виды соучастия (исполнитель, организатор, пособник, подстрекатель) совершения как преступления по предыдущему приговору, так и совершения преступления по последнему приговору не имеют значения.

Значение рецидива:

– обстоятельство, отягчающее ответственность (п. «а» ч. 1 ст. 63 УК РФ);

– основание для более строгого наказания (ч. 5 ст. 18 УК РФ);

– учитывается при назначении наказания (ст. 68 УК РФ);

– учитывается при назначение осужденным к лишению свободы вида исправительного учреждения (ст. 58 УК РФ).

Источник: https://studopedia.ru/7_46755_ponyatie-i-vidi-retsidiva-prestupleniy.html

Негативная ремиссия в онкологии: как избежать рецидива рака? Что такое рецидив рака?

Единичный рецидив

Если у человека с онкологическим заболеванием после лечения не находят признаков рака, врачи обычно говорят о ремиссии (исчезновении симптомов), а не излечении.

Почему? К сожалению, при онкологических заболеваниях никогда с уверенностью нельзя сказать, что в организме не осталось раковых клеток: на исследованиях их может быть не видно, но потом они разрастутся и нужно будет снова проходить лечение.

Так бывает, например, если остались неиссеченными края опухоли или по организму распространились метастазы, которые на момент постановки диагноза ещё не были заметны. То есть рак может рецидивировать в другом месте. Поэтому после операции нередко врач назначает химиотерапию или лучевую терапию, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки.

Если рак возвращается, то обычно это происходит в первые два года. Если рецидив не случился в первые пять лет, скорее всего, он уже не произойдёт. Но нужно сказать, что риск повторного развития рака выше, чем первичного, так как химиотерапия и лучевая терапия сами по себе повышают риск развития онкологических заболеваний.

Как предотвратить рецидив?

Случится ли рецидив после ремиссии, зависит от разных факторов. И поведение бывшего пациента также может влиять на это.

Рецидив рака простаты

Если рак предстательной железы (РПЖ) рецидивирует, то чаще всего это происходит в первые пять лет. Поэтому после окончания лечения важно каждые полгода проводить тесты на онкомаркер ПСА (простат-специфический антиген).

Также необходимо ежегодно проводить пальцевое ректальное исследование, если во время лечения применялась лучевая терапия. Кроме того, рекомендуется через год после окончания лечения сделать биопсию простаты.

Дальнейшая тактика наблюдения определяется врачом.

Нужна ли какая-то особая диета, чтобы снизить риск рецидива? По всей видимости, потребление жиров, особенно насыщенных, влияет на возвращение рака простаты. Другими словами, многие сыры, необезжиренное молоко, сливочное масло, сосиски, бекон, говядина, пицца, — это то, что стоит исключить из рациона.

Что касается физической активности, есть данные, указывающие на её помощь в снижении риска рецидива рака предстательной железы.

Известно, что ожирение при диагностике рака простаты ухудшает прогноз: в частности, обычно опухоль в этом случае более агрессивна, склонна к более широкому распространению. Однако непонятно, улучшит ли перспективы похудение после постановки диагноза и снизит ли это риск рецидива.

Рецидив рака молочной железы

Риск рецидива онкологии молочной железы во многом зависит от степени поражения до начала лечения, наличия гормональных рецепторов у опухоли, возраста пациентки и т. д. При раке молочной железы есть несколько больше способов профилактики, чем при других видах онкологических заболеваний.

Например, известно, что удаление молочных желёз (и поражённой, и здоровой) снижает риск рецидива. Если опухоль имеет гормональные рецепторы, женщине уже во время лечения могут назначить гормональную терапию, которая продолжится даже при ремиссии (до 5 лет).

В дальнейшем рекомендуется проходить обычные для женщин этого возраста исследования (то есть УЗИ молочных желёз до 45 лет и маммографию — после), а также осмотры у врача с той частотой, с которой рекомендует доктор.

Стоит ли после выхода в ремиссию как-то менять свой образ жизни? Установлено, что умеренная физическая нагрузка (не менее 9 часов в неделю, эквивалентные по энергозатратам трём часам ходьбы в среднем темпе) способствует лучшему прогнозу. Однако рекомендаций по наиболее подходящему виду активности нет.

Если у женщины на момент обнаружения рака молочной железы диагностировано ожирение, то при последующей ремиссии риск рецидива оказывается больше. Набор веса после выздоровления также может способствовать повторному развитию заболевания.

При этом остаётся неясным, можно ли снизить риск рецидива, похудев после постановки диагноза. Другими словами, при раке молочной железы помочь себе во многом можно до обнаружения РМЖ — поддержание нормального веса скажется на дальнейшем состоянии здоровья.

Что касается рациона, то неясно, влияет ли он на рецидив рака молочной железы. Но врачи рекомендуют употреблять больше фруктов и овощей.

Рецидив колоректального рака (рак кишечника)

После окончания лечения колоректального рака II или III стадии необходимо с частотой, рекомендуемой врачом, проходить медицинский осмотр, и анализы на раково-эмбриональный антиген (РЭА), а также ежегодно компьютерную томографию (КТ) и колоноскопию. Спустя 5 лет после окончания лечения можно перестать делать анализ на РЭА и КТ. Если лечение включало лучевую терапию, то возможно образование новых опухолей в области живота, хотя это бывает нечасто.

Нужно ли менять образ жизни, чтобы снизить риск рецидива колоректального рака? Серьёзных данных по вторичной профилактике (то есть профилактике рецидива) этого онкологического заболевания нет. Но врачебные ассоциации рекомендуют придерживаться тех же правил, что при первичной профилактике.

  1. Нужно быть физически активным, меньше сидеть.
  2. Необходимо ограничить потребление алкоголя до 1 порции (14 г чистого спирта) для женщин и двух порций для мужчин в день. То есть, например, женщинам не рекомендуется пить больше 150 мл вина в день, а мужчинам — 300 мл.
  3. Лучше бросить курить: курение повышает риск развития колоректального рака и ухудшает прогноз, если заболевание диагностировано.
  4. Избегать «западной» диеты: большого количества мяса, в том числе красного, различных сладостей и т. д.
  5. Возможно, стоит похудеть. Известно, что лишний вес повышает риск рецидива колоректального рака, но нет исследований, доказывающих, что похудение после постановки этого диагноза улучшает прогноз.

Другие виды онкологических заболеваний

На основе имеющихся результатов исследований Американское онкологическое общество (The American Cancer Society) разработало рекомендации для людей, вышедших в ремиссию:

  1. Постарайтесь сохранять нормальный вес или похудейте, если имеются лишние килограммы. Здоровым считается индекс массы тела до 25 кг/м2 (то есть свой вес в килограммах нужно разделить на свой рост в метрах, возведённый в квадрат).
  2. Занимайтесь физическими упражнениями. Как минимум 30 минут в день, не меньше 5 дней в неделю.
  3. Питайтесь правильно, ешьте как минимум 5 порций фруктов и овощей в день. Сколько это? Одной порцией считается 2 мелких плода (например, 2 сливы), 1 средний плод (например, яблоко), половина большого плода (например, пол грейпфрута). Если речь идёт о приготовленных овощах, то 3 столовые ложки с горкой — это и есть одна порция. Картофель не учитывается, так как содержит очень много крахмала. Рекомендуется исключить из рациона красное мясо.
  4. Ограничьте потребление алкоголя до 1 порции в день для женщин и двух для мужчин. Одна порция — это 14 г чистого спирта, то есть 150 мл вина или 350 мл пива.

Считается также, что солнечное излучение негативно сказывается на риске рецидива. Поэтому не рекомендуется посещать солярии, а за 20 минут до выхода на яркое солнце пользоваться солнцезащитным средством.

Также важно помнить, что витамины и пищевые добавки не имеют доказанной эффективности в предотвращении рецидива, а некоторые даже небезопасны. Например, большие дозы витамина A, принимаемого в таблетках, повышают риск развития рака лёгкого у курильщиков, а витамин E увеличивает вероятность возникновения рака простаты.

Если говорить о других заблуждениях, то женщинам не стоит бояться беременеть: это никак не влияет на риск рецидива.

К сожалению, соблюдая все эти рекомендации, вы не можете точно знать, что рецидив не случится: изменение образа жизни лишь немного снижает риски. Поэтому если болезнь всё же вернулась, не стоит винить в этом себя.

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/recidiv-raka

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.